Pourrait CT scans causent le cancer?

Les incitations financières alimentent également l'utilisation occasionnelle de scans. “Radiologie est devenu un énorme profit” centre pour les hôpitaux, Smith-Bindman Saïd. “Le montant que nous sommes payés est très élevé” dans les systèmes de rémunération des services.

la demande du patient est un facteur clé. Beaucoup de gens, ignorer le risque de rayonnement, pousser pour des tests dans la croyance erronée qu'ils signifient la fine pointe des soins. “Si un patient demande [un scanner] et un médecin dit non, il pourrait être un bon point de départ pour une conversation,” dit Orly Avitzur, directeur médical pour Consumer Reports. Mais trop souvent,, les médecins se sentent pressés par le temps afin qu'ils commandent juste le test. “Comme un neurologue pratiquant, Je peux vous dire qu'il est une chose très difficile à dire, 'Non, cela ne soit pas nécessaire à ce moment.’ “

Pour déterminer si un CT est nécessaire, Avitzur dit, les patients doivent se demander pourquoi l'analyse se fait, comment les résultats pourraient influer sur le traitement et si une alternative comme l'échographie ou une IRM peuvent être utilisés à la place.

Combien est trop?

Parmi les radiologues, le débat sur le risque de cancer de rages CTs diagnostic.

“Tout ce que nous faisons en médecine implique des compromis,” Saïd Smith-Bindman, qui dirige les résultats de radiologie Laboratoire de recherche de l'UCSF. “Les risques de rayonnement sont réels, et le rayonnement conduit à un cancer. Je pense que les données sont tout à fait convaincante et pas difficile à comprendre.”

Mais d'autres en désaccord. “Je ne pense pas que les risques sont aussi claire” comme Smith-Bindman soutient, Brink ladite masse générale, vice-président du conseil d'administration de l'American College of Radiology. Dans un article récent il a co-écrit, Brink caractérise le risque de cancer des analyses diagnostiques comme “unproved” et “surestimée,” basée en partie sur l'incertitude quant à l'effet du rayonnement.

Scott Berger, directeur de neuroradiologie au Groupe médical Mount Kisco à New York, accepte. “Le risque de mourir d'un cancer non détecté est des milliers de fois supérieure à” du rayonnement, il a dit. “Ces tests sont sauver la vie, ils sont parfaits pour les patients.”

Mais Marta Hernanz-Schulman, directeur médical de radiologie à l'Monroe Carell Jr. Hôpital pour enfants à Vanderbilt à Nashville, est moins Gung-Ho.

“Est-ce un problème réel rayonnement?” elle a demandé. “Nous ne savons pas, mais nous devons agir comme si elle était.” Des études réalisées au Royaume-Uni en 2012 et l'Australie 2013 trouvé une augmentation des cas de leucémie et les tumeurs cérébrales malignes chez les enfants et les jeunes adultes qui avaient subi une tomodensitométrie. L'une des préoccupations, dit Hernanz-Schulman, un ancien président de la Society for Pediatric Radiology, est que de nombreux enfants subissent des tomodensitogrammes dans des établissements pour adultes et peuvent recevoir des doses excessives, car les scanners ne sont pas ajustés entre les patients.