Pourrait CT scans causent le cancer?

De Nécessité Pour surutilisation

Certains hôpitaux ont tendance à effectuer deux scans one avec un agent de contraste et une seconde sans elle. Les médecins refusent parfois d'accepter ou sont incapables d'accéder à des études radiologiques effectués ailleurs et envoyer des patients pour les tests en double dans un établissement dans lequel ils ont un droit de propriété. Les médecins qui ont un participation financière dans les cliniques de radiologie ou qui possèdent des scanners utilisent l'imagerie beaucoup plus souvent que ceux qui ne le font pas, des études ont montré. Et de plus en plus, spécialistes exigent que les patients reçoivent un balayage avant qu'ils voient d'abord un patient.

Selon la FDA, qui a lancé une initiative visant à réduire l'exposition inutile au rayonnement médical, les doses efficaces de CTs diagnostiques sont “pas beaucoup moins que les doses les plus faibles de 5 à 20 MSV reçu par quelques-uns des survivants japonais des bombes atomiques” tombé sur Hiroshima et Nagasaki en 1945. Certains de ces survivants ont “démontré une petite augmentation excès de risque relatif lié au rayonnement de la mortalité par cancer.”

L'exposition aux radiations est cumulative, et les enfants, qui subissent entre 5 millions et 9 million de tomodensitométrie annuellement, sont beaucoup plus vulnérables à ses effets.

Les préoccupations au sujet de l'utilisation excessive et les dommages potentiels ont poussé les actions des administrations fédérales fonctionnaires ainsi que des groupes de consommateurs et les médecins. Ceux-ci comprennent l'image judicieusement et de l'image des campagnes doucement, ainsi que le national Choisir judicieusement effort, qui vise à éduquer les patients et les médecins sur les tests inutiles tels que CT scanne pour les maux de tête ou les maux de dos.

UNE “aide à la décision” système qui crée un ensemble de normes pour les médecins à suivre, pionnier au Massachusetts General Hospital à Boston, réduit le taux de tests d'imagerie inappropriés de 6 pour cent en 2006 à 1.5 pour cent en 2014, a déclaré James Brink, Le radiologiste en chef de l'hôpital. Un programme similaire dans tout l'État du Minnesota a réduit le taux de croissance 7 pour cent par an à environ 1 pour cent par an.

Nouveau règles d'assurance-maladie il faudra les médecins à tenir compte de critères de pertinence développés par l'American College of Radiology lors de la commande d'imagerie. Dès cette année, Medicare réduira par 5 remboursement pour cent pour les tomodensitogrammes effectués sur des machines qui ne répondent pas aux normes modernes, y compris la possibilité d'ajuster automatiquement les doses de rayonnement.

Mais en réduisant considérablement le nombre de tomodensitogrammes inutiles peut être une bataille difficile.

Une étude récente a révélé que les médecins qui commandent beaucoup de tests une pratique appelée médecine défensive être poursuivi moins souvent.

Certains radiologistes disent qu'ils passent leurs journées à lire des scans qui déclenchent une cascade de tests et de procédures de suivi des conditions qui tournent presque toujours avéré être bénigne. “Je vois deux ou trois [incidentalomes] sur chaque scan,” m'a dit Jill Wruble, un radiologiste au VA Medical Center à West Haven, Connecticut, qui enseigne à la Yale School of Medicine. “Je ne vois jamais un patient normal.”