Pourrait CT scans causent le cancer?

Une grande partie de l'attention a porté sur tomodensitométrie, ou CT, scans, qui utilisent des centaines de rayons X pour créer des images en trois dimensions détaillées qui permettent aux médecins de voir les choses précédemment visibles que par une biopsie ou une intervention chirurgicale.

Comme les rayons X et la TEP, tomodensitométrie utilisent les rayonnements ionisants, qui peuvent endommager l'ADN et provoquer le cancer. Deux autres technologies d'imagerie, IRM et échographie, ne pas utiliser le rayonnement. CTs sont utilisés pour une multitude de raisons, parmi eux de trouver des calculs rénaux, l'évaluation de la douleur thoracique et la détection de tumeurs ou d'autres anomalies.

Largement salué comme l'une des avancées médicales les plus importantes du siècle dernier, tomodensitométrie ont été développés dans les années 1970. Leur utilisation aux Etats-Unis a augmenté de 3 millions en 1980 à plus que 85 million dans 2011. Bien que la tomodensitométrie sont un outil de diagnostic essentiel, la Food and Drug Administration rapporte que selon les estimations 30 à 50 pour cent des tests d'imagerie sont considérés comme médicalement nécessaires.

“Nous avons ce point de vue que nous ne vraiment utiliser l'imagerie quand il est vraiment nécessaire,” qui est plus le cas, Dit Rebecca Smith-Bindman, un professeur de radiologie, l'épidémiologie et de l'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Californie, San Francisco. “La vérité est, maintenant il est omniprésent. Et beaucoup de ces tests ne doivent pas nécessairement être fait.”

Comme les rayons X, tomodensitométrie représentent un potentiel important problème, qui disent les experts peuvent ne pas apparaître pendant des années: cancer provoqué par un rayonnement. Dans la plupart des cas, il est impossible d'attribuer définitivement le cancer à l'exposition au rayonnement qui a eu lieu des années, voire des décennies plus tôt. Et dans l'ensemble, le risque d'un seul balayage est petit: le National Cancer Institute (NCI) estime que le risque supplémentaire de développer un cancer mortel d'un balayage est 1 dans 2,000, tandis que le risque à vie de mourir d'un cancer est 1 dans 5.

La question du risque reste un sujet de débat féroce entre les radiologues: Certains disent que la quantité de rayonnement utilisée dans les études de diagnostic est sûr et que les avantages l'emportent largement sur la petite chance qu'une personne développera un cancer. Mais d'autres experts, y compris Smith-Bindman, disent que tandis que les patients ne devraient jamais éviter de scans qui sont médicalement nécessaires, les doses de rayonnement excessives et l'utilisation sans discernement de l'imagerie constituent une claire et danger démontrable.

Les études publiées dans 2007 et 2009 par des équipes de l'Université Columbia et le NCI prédit que jusqu'à 2 pour cent des cancers futurs au sujet 29,000 cas et 15,000 décès par an pourraient être causés par la tomodensitométrie. UNE 2011 rapport par l'Institut de médecine a constaté que les deux facteurs environnementaux les plus fortement associés au cancer du sein ont été l'exposition aux radiations et l'utilisation d'hormones post-ménopausiques.

Alors qu'un seul balayage serait rarement inquiétant, beaucoup d'Américains subissent de multiples tests. UNE 2009 étude par des chercheurs de l'Hôpital Brigham and Women à Boston a révélé que parmi 31,000 les patients qui avaient un scanner de diagnostic in 2007, 33 pour cent avaient plus de cinq au cours de leur durée de vie, 5 pour cent ont reçu 22 ou plus, et 1 pour cent a subi plus de 38 scans.